一、合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。不合理用藥會影響健康，甚至危及生命。
合理用藥包括安全、有效、經(jīng)濟(jì)三個方面。用藥首先是安全，安全的意義在于使患者承受最小的治療風(fēng)險，獲得最大的治療效果。其次是有效，這是合理用藥的關(guān)鍵。藥物的有效性表現(xiàn)在不同的方面，如根除病源治愈疾病、延緩疾病進(jìn)程、緩解臨床癥狀、預(yù)防疾病發(fā)生、調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能等。第三是經(jīng)濟(jì)，經(jīng)濟(jì)是指以盡可能低的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到盡可能大的治療效益，降低社保和病人的經(jīng)濟(jì)支出，但不能簡單地理解為價格越低的藥品越經(jīng)濟(jì)。
基本藥物是指由國家制定的《國家基本藥物目錄》中的藥品，是從我國目前臨床應(yīng)用的各類藥物中遴選出的適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。優(yōu)先使用基本藥物是合理用藥的重要措施。
二、用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。
有些疾病并不需要服用藥物，例如普通感冒；服藥時應(yīng)避免同時服用多種藥物，藥物的不同成分之間有可能會發(fā)生相互作用，所以用藥要遵循能不用就不用、能少用就不多用的原則。
不同的給藥方式各有優(yōu)缺點(diǎn)。輸液的優(yōu)點(diǎn)在于見效快，主要用于危重病人或特殊病人的治療；缺點(diǎn)在于將藥物直接輸入血液，不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度要高于其他給藥途徑，嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克，甚至危及生命。肌肉注射藥物吸收比輸液慢，比口服快，缺點(diǎn)是引起局部疼痛等損害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最經(jīng)濟(jì)的給藥方法；缺點(diǎn)在于起效相對較慢，有些藥品還可能會引起胃腸道不適等癥狀。選擇給藥途徑時應(yīng)遵循國際公認(rèn)的原則，即根據(jù)病情能口服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不靜脈注射或輸液。
三、購買藥品要到合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，注意區(qū)分處方藥和非處方藥；處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購買。
購買藥品要到合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的藥店。處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。目前，大部分藥品都屬于處方藥，如所有的注射劑、抗菌藥物、毒麻藥品等。
非處方藥是指不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。非處方藥根據(jù)其安全性又分為甲類和乙類兩種。甲類非處方藥包裝盒上“OTC”標(biāo)志的底色為紅色，只能在具有《藥品經(jīng)營許可證》，并配有執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)專業(yè)人員的社會藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房購買。乙類非處方藥包裝盒上“OTC”標(biāo)志的底色為綠色，除社會藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房外，還可以在經(jīng)過批準(zhǔn)的普通商業(yè)企業(yè)零售。
四、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提，特別要注意藥物的禁忌、慎用、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)和藥物間的相互作用等事項(xiàng)。如有疑問要及時咨詢藥師或醫(yī)生。
藥品說明書是由國家食品藥品監(jiān)督管理總局核準(zhǔn)，指導(dǎo)醫(yī)生和患者選擇、使用藥品的重要參考，也是保障用藥安全的重要依據(jù)，是具有醫(yī)學(xué)和法律意義的文書。藥品說明書主要包括警示語、藥品名稱、適應(yīng)證、用法用量、禁忌、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、藥物相互作用和保存條件等，這些與患者用藥有關(guān)的內(nèi)容，在用藥前都應(yīng)該認(rèn)真閱讀。否則，就會給安全用藥帶來隱患。對其中不明白的內(nèi)容應(yīng)該及時咨詢藥師或醫(yī)師。
五、處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿擅自使用。特別是抗菌藥物和激素類藥物，不能自行調(diào)整用量或停用。
抗菌藥物是指具有殺滅細(xì)菌或抑制細(xì)菌生長作用的藥物，包括各種抗生素（如大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、四環(huán)素類、頭孢菌素類等）以及化學(xué)合成的抗菌藥物（如磺胺類、咪唑類、喹諾酮類等）。
使用抗菌藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。必須按時、按量使用；激素類藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，如使用不當(dāng)，有可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。長期用藥的患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量，并在門診定期復(fù)診。當(dāng)病情穩(wěn)定后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下有計(jì)劃地調(diào)整劑量，有些病人可改用其他藥物和治療方法。
六、任何藥物都有不良反應(yīng)，非處方藥長期、大量使用也會導(dǎo)致不良后果。用藥過程中如有不適要及時咨詢醫(yī)生或藥師。
藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下，出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)既不是藥品質(zhì)量問題，也不屬于醫(yī)療事故。
非處方藥雖然具有較高的安全性，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率比較低，但長期、大量使用也可能會引起不良反應(yīng)。所以，非處方藥也要嚴(yán)格按照說明書的規(guī)定使用，并需密切觀察用藥后的反應(yīng)。一旦在用藥過程中出現(xiàn)不適癥狀，都要引起高度重視，應(yīng)立即停藥并及時咨詢醫(yī)生或藥師。
七、藥品存放要科學(xué)、妥善，防止因存放不當(dāng)導(dǎo)致藥物變質(zhì)或失效；謹(jǐn)防兒童及精神異常者接觸，一旦誤服、誤用，及時攜帶藥品及包裝就醫(yī)。
藥品保管不當(dāng)會導(dǎo)致變質(zhì)失效，甚至增加毒性，故應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說明書的要求妥善存放。一般應(yīng)注意：空氣中易變質(zhì)的藥品應(yīng)裝在干燥密閉容器中保存；易氧化的藥品應(yīng)密閉在棕色玻璃瓶中置陰涼避光處；易吸潮的藥品應(yīng)裝在密封容器中儲于干燥處；易風(fēng)化的藥品應(yīng)裝在封口的容器內(nèi)置陰涼處；外用藥與內(nèi)服藥應(yīng)分開儲存。
家中的藥品要防止兒童及精神異常者接觸，以免發(fā)生誤服中毒事故。一旦發(fā)生誤服或過量服用藥物，突然出現(xiàn)不同尋常的癥狀，都應(yīng)攜帶藥品及包裝第一時間就醫(yī)。
八、孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，用藥后要注意觀察：從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)者要注意藥物對工作的影響。
妊娠期的婦女服用有些藥物后不但對自己有影響，而且還可透過胎盤影響胎兒。原則上，孕婦在整個妊娠期間應(yīng)當(dāng)盡量少用或不用藥物為好。有些在孕前或孕期罹患的疾病（如甲狀腺疾病、糖尿病等）必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用藥物治療，如擅自停止治療，會對母嬰造成嚴(yán)重危害。哺乳期婦女用藥后，某些藥物可以通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。因此，在用藥前一定要征求醫(yī)生或藥師的建議。
兒童正處于生長發(fā)育階段，機(jī)體尚未發(fā)育成熟，對藥物的耐受性和反應(yīng)與成人有所不同。因此，兒童用藥的選擇從品種、劑型和劑量都需考慮不同年齡段人體發(fā)育的特點(diǎn)，不能隨意參照成人用藥。
老年人在用藥期間應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，及時和家人溝通，讓家人了解自己的用藥情況，以確保用藥安全有效。
肝臟和腎臟是藥物代謝和排泄的重要器官。有肝、腎疾病的患者就醫(yī)時要主動告知醫(yī)師，用藥前要認(rèn)真閱讀藥品說明書，或向醫(yī)師、藥師咨詢，避免或減少使用對肝臟和腎臟有毒性的藥物，適當(dāng)減少用藥劑量，用藥期間注意觀察，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時停藥并咨詢醫(yī)師或藥師。
在從事駕駛、操縱機(jī)器和高空作業(yè)前避免使用抗感冒藥、抗過敏藥和鎮(zhèn)靜催眠藥等藥物。因服用這類藥物后易出現(xiàn)嗜睡、眩暈、反應(yīng)遲鈍、注意力分散等癥狀，嚴(yán)重影響工作，危害人身安全。從事上述工作的人員就醫(yī)時應(yīng)主動告知醫(yī)師。
九、接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施，國家免費(fèi)提供一類疫苗。
疫苗一般是指為預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的生物制品。相對于患病后的治療和護(hù)理，接種疫苗所花費(fèi)的錢是很少的。接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。
十、保健食品不能替代藥品。
保健食品指具有特定保健功能，適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的的食品。
公眾購買時，應(yīng)檢查保健食品包裝上是否有保健食品標(biāo)志及保健食品批準(zhǔn)文號。保健食品標(biāo)簽和說明書必須符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。
（中國醫(yī)藥報(bào)，2013.12.13）
